近年来，沭阳锚定“全市第一、苏北领先”的目标定位，坚持改革创新、破立并举，形成“四破四立”的改革经验，推动全县养老服务高质量发展。

破资源约束，立“三级贯通+数智赋能”供给体系。建成运营县级公办养老服务发展中心、县级失能照护中心、区域性养老服务中心、农村互助式养老服务设施等，实现县区“15分钟养老服务生活圈”和县乡村三级养老服务网络全覆盖。同时，搭建全县一体化智慧养老服务平台，推动实现养老服务供需精准对接和全流程智慧监管。

破传统模式，立“专业集群+医养康复”服务标杆。创新“消防持证+护理持证”双证上岗制，推行“技能教育+岗位实训+补贴激励”育才链；探索“乡镇医院+敬老院”“社区卫生服务中心+养老服务中心”医养结合模式，促进医养融合发展；发挥铭和养老服务中心生态资源优势，打造“银发+康养”服务品牌。

破地域瓶径，立“政策创新+精准服务”工作格局。结合县域镇（街）、村（社区）调整布局，不断完善县、街道、社区三级养老服务网络，统筹发展居家、社区、机构三种养老服务形态，构建政府、市场、社会三方协同的养老服务供给机制。在县级层面，建设养老服务发展中心，强化对养老工作的统筹指导；在街道层面，以转型升级、配套新建和整合设置三种方式，布局建设区域养老服务中心；在社区层面，建成居家养老服务站498个、养老互助睦邻点34个、长者食堂15个，按照基本服务清单、普惠型养老服务清单和市场服务清单，分层次为老年人提供精准服务。

破体制壁垒，立“政策杠杆+市场协同”生态机制。创新“用地置换+闲置活化”机制，盘活存量资产用于居家社区养老服务中心建设；采取引培结合、协同发展策略，先后引入山东莱阳、北京向日葵、上海九如城等省内外知名养老机构，培育本土特色社会化养老机构；依托“五社联动”机制，协调社区志愿者、社会组织、社工等，开展助老、反诈宣传等行动，形成全社会关心、支持、参与养老服务的浓厚氛围。（荣超）